Programa Científico
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Módulo I
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Clínica de la Insuficiencia Renal Crónica (IRC) estadíos I y IV
IRC y su relación con el Estado nutricional. Objetivos dietoterápicos. Recomendaciones nutricionales de Energía, macro- micronutrientes y líquidos. Prescripción, Manejo dietético ventajas y desventajas.
Control proteico: cuántas proteínas indicar?. Qué peso utilizar? Frecuencia diaria o semanal de proteínas de alto valor biológico.
Ventajas y desventajas de las proteínas de origen vegetal. Puntos polémicos.
Análisis experimental del contenido de minerales en legumbres
Hipertensión Arterial (HTA)
Definición, clasificación, fisiopatología y tratamiento.
Síndrome metabólico: obesidad, hiperinsulinismo e HTA.
La HTA en relación a la edad, y actividad física- Sodio e HTA.
Rol del alcohol en la enfermedad cardiovascular.
Terapéutica del paciente hipertenso. Mitos acerca de la HTA.
Sodio: técnicas de manipuleo, análisis del aporte de sodio en distintos alimentos y bebidas. Manejo dietético de grasas en la enfermedad cardiovascular. Estanoles y antioxidantes. Control de peso corporal
Diabetes
Generalidades, fisiopatología, diagnóstico, evolución y tratamiento. Algoritmos de abordaje.
Cuidado nutricional. Recomendaciones de la ADA. Manejo de H de carbono. Sistema de conteo.
Rasgos diferenciales de la nefropatía DBT.
Tabla de composición química de los alimentos adaptados a la patología renal: contenido de sodio, potasio y fósforo por marca y porción usual de consumo.
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Módulo II
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Valoración del Estado Nutricional en IRC
Causas de malnutrición en la IRC
Evaluación nutricional: Indicadores antropométricos, bioquímicos y dietéticos. Métodos con que contamos para efectuar valoración nutricional y su relevancia en una unidad de diálisis, métodos de valoración directa e indirecta (calibre, bioimpedancia, DEXA, calorimetría, etc).
Sistemas combinados de EN (Score, Valoración Global Subjetiva; Algoritmos).
Nutrición e inflamación
Síndrome MIA: malnutrición, inflamación y ateroesclerosis.
Posibles causas de inflamación.
Score de malnutrición e inflamación.
Propuestas para tratar la inflamación que hay de cierto?
Estrés oxidativo y estado nutricional.
Hemodiálisis
Cuidado nutricional. Recomendación de calorías, proteinas, sodio, potasio, calcio y fósforo. Manejo hidroelectrolítico.
Cobertura de aminoácidos esenciales en HD con alimentos de bajo costo.
Consejería nutricional: Educación alimentaria.
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Módulo III
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OSTEODISTROFIA
Causas. Signos y síntomas, tratamiento médico-farmacológico. Control del producto fosfocálcico; bases del tratamiento.
Estrategias dietoterápicas para prevenir y/o tratar la hiperfosfatemia.
Análisis de las fuentes alimentarias - Conteo de fósforo - quelación.
Controversias y realidades en el manejo de la hiperfosfatemia.
DIALISIS PERITONEAL (DP)
Diferentes Criterios de indicacíón. Tipos de bolsas, absorción de dextrosa, perdida de proteínas.
Prueba de equilibrio peritoneal (PET).
Problemas comunes que afectan a los pacientes tratados con DP (incremento de peso, hipertrigliceridemia, hiperfosfatemia, etc).
Rasgos diferenciales del abordaje nutricional del paciente en DP
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Módulo IV
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TRANSPLANTE
Importancia de la nutrición en el paciente tranSplantado.
Implicancias nutricionales de la terapéutica medicamentosa. Manejo de las complicaciones:hiperglucemias, hipertricligeridemia,etc.
Abordaje nutricional en el transplante inmediato y en el transplante tardío.
Consideraciones nutricionales del paciente que reingresa
EMBARAZO EN HDC
Incidencia. Diferentes aspectos en el cuidado nutricional. Diálisis intensificada. Uso de eritropoyetina. Control de peso semanal.
Recomendaciones nutricionales del 2º y 3º trimestre de embarazo en diálisis.
Intervención nutricional
SOPORTE NUTRICIONAL
Indicación de Nutrición parenteral intradialítica (NPID) o nutrición enteral (NE), experiencias.
Suplementación oral. Colaciones reforzadas.
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