Introducción
En el año 1998 se realizó un trabajo donde se observó, en niños < de 1 año internados (sin lactancia materna), la dificultad en la indicación de aportes calóricos-proteicos teóricos adecuados y la falta de regulación del uso de fórmulas especiales (leche sin lactosa, hidrolizados). En función de lo anterior se decidió estandarizar las fórmulas hospitalarias.
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Objetivos
Evaluar el % de pacientes en los que se uso las fórmulas estandarizadas, evaluar los aportes calóricos y proteicos indicados.
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Materiales y Métodos
Se realizó un estudio prospectivo observacional (un mes de duración) en todos los menores de 2 años internados en salas de patología clínica (sin pacientes críticos) con indicación de fórmula (estandarizada o no), registrándose la cantidad y el tipo de fórmula (leche sucedánea de leche materna estandarizada, leches estandarizadas sobre la base de leche de vaca y otras) utilizada y datos personales del paciente (tomados de la historia clínica). Se analizaron los datos antropométricos de peso según tablas NCHS (Epi 6,04) considerándose desnutrido a todo paciente con P/E < 90%. Se utilizaron como pruebas estadísticas el test de Krusilkal Wallis, regresión y test de Fischer (nivel de significación p < 0,05).
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Resultados
Ingresaron al protocolo 139 pacientes (76,3 % < 1 año). El peso fue de 7,2 (2,5-13,3) kg y la edad fue de 6,9 (0,4-23,3) meses. Cada paciente fue observado 2 (1-17) veces, obteniéndose un total de 391 observaciones. Los diagnósticos de internación más frecuentes fueron: enf. diarreica y neumopatías agudas. El 86,3 % de los pacientes utilizaron fórmulas estandarizadas. El aporte calórico (88 kcal/kh/día) se correlacionó, en las fórmulas estandarizadas significativamente, con el peso (r2:0,48) y la edad (r2:0,32). No encontrándose significación con el aporte proteico. El 43,2 % de los niños estaban desnutridos, los cuales recibieron un aporte calórico proteico superior que los eutróficos (K. Wallis p 0,003) y utilizaron fórmulas no estandarizadas con mayor frecuencia (Fischer p < 0,0001).
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Conclusiones
Concluímos, según los resultados obtenidos, que la estandarización de las fórmulas permitió manejar la mayoría de nuestros pacientes, con adecuados aportes calóricos teóricos y uso restringido de las fórmulas especiales.
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Trabajo presentado en el 1er Congreso Argentino de Nutrición Pediátrica (Septiembre de 1999) y publicado por nutrinfo.com.ar con permiso de los autores.
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