Deficiencia de vitamina D asociada a mayor mortalidad en neumonía

Un trabajo surgido a partir del  Estudio de Sobrevivientes de Neumonía en el Hospital Universitario de Copenhague en Dinamarca, incluyó a adultos internados con neumonía adquirida de la comunidad (NAC) entre 2019 y 2022. Se analizó el estado de la vitamina D a través de las concentraciones séricas de 25(OD)D, categorizando a los participantes en: suficiencia  (≥50 nmol/L), insuficiencia (25–<50 nmol/L), o deficiencia (<25 nmol/L). Se realizaron análisis de regresión logística para estudiar el riesgo de mortalidad. Entre las variables en estudio se incluyeron la edad, sexo, índice de comorbilidad de Charlson, score de severidad de la NAC CURB-65, antecedentes de tabaquismo e IMC.

Se incluyeron 514 participantes, 29 (5,6%) presentaron deficiencia y 130 (25,3%) insuficiencia de vitamina D. Los pacientes con deficiencia eran más jóvenes y más de la mitad de ellos eran tabaquistas en el momento del estudio. En las personas con deficiencia, se observó un mayor riesgo de mortalidad a los 90 días (OR: 3,50; IC del 95 %: 1,01; 12,21) y a los 180 días (OR: 3,27; IC del 95 %: 1,04; 10,25) en comparación con los participantes con niveles suficientes de vitamina D, mientras que no se observaron diferencias entre el grupo con niveles suficientes y el grupo con niveles insuficientes. No se observaron diferencias en la mortalidad durante la internación ni a los 30 días entre los distintos grupos. Los participantes con deficiencia presentaron mayor riesgo de mortalidad aún con cuadros más leves de NAC al ingreso.

Considerando que la deficiencia de vitamina D suele asociarse con peores hábitos de salud y deficiencia de otros micronutrientes, los investigadores sugieren realizar estudios sobre necesidad de suplementación de micronutrientes durante enfermedades agudas como la NAC.