Embarazo luego del tratamiento farmacológico de la obesidad

Un estudio de cohortes retrospectivo comparó el progreso del embarazo de un grupo de personas gestantes que habían recibido tratamiento con agonistas GLP-1 (aGLP-1) antes del embarazo, con otro grupo que no había realizado dicho tratamiento. Se incluyeron 149790 embarazos embarazos únicos de partos producidos entre junio de 2016 y marzo de 2025.

Se consideraron expuestas a aGLP-1 quienes lo habían recibido entre 3 años antes y 90 días posteriores a la concepción, con correspondencia de 3 embarazos no expuestos por cada expuesto.

La principal variable en estudio fue la ganancia de peso gestacional. También se estudió la ganancia excesiva de peso gestacional, el peso para la edad gestacional, el percentilo de peso para la edad gestacional y el sexo, la longitud corporal al nacer, el parto pretérmino, parto por cesárea, diabetes gestacional y desórdenes hipertensivos durante el embarazo.

De 149.790 embarazos, 1.792 (448 expuestos y 1.344 no expuestos), fueron apareados para el primera análisis. Los embarazos del grupo expuesto tuvieron una media de edad materna de 34 años y un IMC previo al embarazo de 36,1 (DE 6,5); 378 de 448 (84%) presentaba obesidad y 104 de 448 (23%) tenía diagnóstico de diabetes previo al embarazo.  Los embarazos del grupo expuesto  a aGLP-1 presentaron mayor ganancia de peso gestacional (media 13,7 kg [DE 9,2]) que los no expuestos (media 10,5 kg [DE 8]), una diferencia de 3,3 kg (IC 95%, 2,3-4,2; p<0,001). El grupo expuesto presentó mayor riesgo de ganancia de peso gestacional excesiva (65% vs 49%; RR 1,32; IC95%, 1,19-1,47), mayor media de percentilo de peso al nacer y mayor riesgo de parto pretérmino (17% vs 13%; RR 1,34; IC95%, 1,06-1,69), de diabetes gestacional (20% vs 15%; RR 1,30; IC95% 1,01-1,68), así como de desórdenes hipertensivos durante el embarazo (46% vs 36%; RR 1,29; IC95% 1,12-1,49).