Introducción al uso de la plataforma de estudio.
Presentación del grupo de alumnos y docentes.
¿De qué hablamos cuando hablamos de Enfermedades crónicas, incluida la Obesidad enfermedad?
Introducción. ECNT y sus factores de riesgo. Epidemiologia. Obesidad: definiciones paradigmas en el modelo de atención. Conducta alimentaria humana.
- Las enfermedades crónicas no transmisibles. ¿Qué son?
- Epidemiología de las Enfermedades Crónicas no transmisibles y sus factores de riesgo. Su epidemiología en el mundo y en Argentina.
- Evolución e historia de las enfermedades crónicas.
- Enfermedad Crónica vs Enfermedad Aguda. Sindrome del radar.
- Modelos de atención en salud: Modelo de comprensión: atención biomédico vs biopsicosocial.
- Actitud terapéutica.
- ¿Qué no es la obesidad? - ¿Qué es la obesidad - problema?
- Obesidad: ¿Enfermedad? - Definición de obesidad: ENFOQUE OBESIDAD ENFERMEDAD…
- Obesidad definición y magnitud del problema. Conceptualización y componentes del problema de salud de la obesidad.
- Causas de la obesidad. Genes antiguos en un ambiente moderno: Genotipo ahorrados. Función de la Leptina, Insulina y Neuropéptidos.
- Fisiología del adipocito: tejido adiposo blanco y pardo. Hiperplasico e Hipertrófico.
- Órgano endócrino.
- El cerebro y la obesidad. Apetito y saciedad.
- Conducta alimentaria Humana (CAH). Elementos que la conforman. Comportamiento alimentario. Sistemas que intervienen: social, recompensa: Dopamina, homeostático energético, estrés.
¿Cómo hacemos el diagnóstico de Obesidad enfermedad? Grados. ¿Existen factores desencadenante y perpetuanes? ¿Cuáles son las principales comorbilidades y complicaciones? Historia clínica orientada.
Diagnóstico de obesidad. Historia clínica. Comorbilidades. Complicaciones.
- Historia Clínica (HC). General.
- Diagnóstico de obesidad: Historia clínica orientada a obesidad.
- Antecedentes familiares de enfermedades crónicas incluyendo la obesidad.
- Edad de inicio.
- Períodos de máximo incremento (realizar curva de peso/tiempo e incluir los factores precipitantes, tratamientos realizados, resultados obtenidos).
- Causas secundarias relacionadas con el aumento de peso relacionadas a patologías o relacionadas con ingesta de fármacos.
- Pesos: ideal, máximo, actual, posible, deseable, confortable.
- Antropometría. Índice de masa corporal. Examen físico, P/T, IMC. CC. Bio impedancia, toma de la T.A
- Grados de obesidad. Distribución de la grasa corporal.
- Factores desencadenantes, sedentarismo, abuso de comidas ricas en grasas, abuso de alcohol, factores psicosociales.
- Factores Perpetuadores; Marketing y publicidad, medios de comunicación, los tratamientos mágicos. Pensamiento dietético. Excusas.
- Comorbilidades asociadas a la obesidad. Físicas y psicológicas. Cuando diagnosticar, tratar o derivar
- Complicaciones de la obesidad: respiratorias, cardiovasculares, metabólicas, sistema venoso, piel, urológicas, traumatológicas, endocrinas, neurológicas, digestivas, psicológicas, socio-económicas, etc.
Historia clínica 2. Estilo de vida, alimentación y actividad física. Estadio motivacional para el cambio.
Investigar estilo de vida y anamnesis alimentaria.
- Estilo de vida
- Actividad física y movimiento.
- Estilo alimentario
- Evaluación de la ingesta
- Valorar el estadio motivacional para el cambio.
- Modelo transteórico de cambio de conducta
- Estadios de cambio Prochaska
- Motivación
- Actidudinal - ASSAL
- Dinámica de aceptación de la enfermedad.
Tratamiento parte 1. Objetivos terapéuticos. Pirámide terapéutica. Alimentación, prescripción del plan alimentario. Actividad física y movimiento. Prescripción del ejercicio. Imagen corporal.
- OBJETIVOS TERAPÉUTICOS: Neuroplasticidad. Circuitos neuronales. Características.
- LA PIRÁMIDE TERAPÉUTICA. Concepto, para que sirve. Opciones de tratamiento para la obesidad. Desarrollo de cada escalón de la pirámide.
- ALIMENTACIÓN. Las leyes de la alimentación. Objetivos del plan. Reducción calórica, educación alimentaria, calidad de la alimentación. Estrategias: Densidad calórica, porciones (manómetro, porciómetro), Cadena alimentaria: eslabones y estrategias para abordar cada uno, distribución diario (plato) y semanal (planificación de la semana).
- Etiquetas y rótulos. Estadio motivacional para cada etapa e intervención, Planes según comorbilidad.
- Monitoreo: instrumentos: balanza, curva de peso, registro alimentario, estado de ánimo y movimiento.
- Actividad física: Prescripción: intensidad - tipo- frecuencia- regularidad. Escala subjetiva de BORG. Las 4 capacidades. La tanda de los 5 minutos. Recursos. Espacios.
- Pirámide del movimiento. Actividades de la vida cotidiana. Precauciones y riesgos.
- Estrategias para favorecer la adherencia. Monitoreo.
- Planes individualizados según grado de exceso de peso.
- Imagen corporal. Distorsión del esquema corporal. Factores que influyen.
- Tratamiento. Beneficios de mejorar la imagen. Ejercicios.
Tratamiento parte 2. Aspectos psicológicos de la obesidad. Tratamiento grupal. Educación terapéutica. Automanejo y autocontrol. Entrevista motivacional.
- Estrategias efectivas de modificación de comportamiento en el tratamiento de la persona con obesidad. Entrevista motivacional.
- Tratamiento grupal. Los grupos para adelgazar. Planificación y objetivos terapéuticos. Cómo trabajar las creencias del paciente. Intervenciones conductuales y cognitivas. Importancia de la negociación.
- Educación terapéutica.
- Técnicas de educación terapéutica. Uso de materiales didácticos. Intervenciones psicológicas
- Adherencia y empowerment
- Automanejo y autocontrol
Tratamiento parte 3. Tratamiento farmacológico avalado, no avalado. Nuevas drogas en el Mercado. Tratamiento quirúrgico. Mantenimiento y recaidas.
- Tratamiento farmacológico avalado.
- Tratamientos no avalados. Off label.
- Indicaciones - contraindicaciones.
- Nuevas drogas para el tratamiento de la obesidad.
- Internación- comunidad terapéutica.
- Tratamiento quirúrgico.
- Tipos de Cirugía. Cirugía bariátrica.
- Aspectos psicológicos, nutricionales y AF en bariátrica.
- Indicaciones y contraindicaciones.
- Recaída. Intervenciones.
Plazo para rendir el Examen Final tipo multiple choice. Requiere 70% de respuestas correctas para su aprobación.
IMPORTANTE: Toda Evaluación Final rendida fuera de los plazos establecidos sin previa autorización expresa de la Directora o del Coordinador del curso, será considerado desaprobada y sin derecho a recuperatorio.
Plazo para rendir el Examen Recuperatorio (exclusivo para alumnos que hayan realizado el Examen Final dentro del plazo establecido y no hayan alcanzado el porcentaje mínimo de aprobación). Requiere 70% de respuestas correctas para su aprobación.
IMPORTANTE: Si el RECUPERATORIO se presenta fuera de los plazos establecidos, sin previa autorización del Director o del Coordinador del Curso, será considerado desaprobado y se perderá todo derecho a la obtención del Diploma de Aprobación del curso.