Introducción al uso de la plataforma de estudio.

Presentación del grupo de alumnos y docentes.

Generalidades, bases fisiopatológicas, diagnóstico, epidemiología, cuadro clínico y evolución de la diabetes.

• Introducción.
• Enfoque en el manejo exitoso de la diabetes.
• Modelo para atender enfermedades crónicas.
• Historia de la diabetes.
• Definición, diagnóstico, clasificación de la diabetes, cuadro clínico y evolución.
• Criterios de diagnóstico para la diabetes tipo 1, 2 y LADA. Criterios de diagnóstico para diabetes gestacional. Otros tipos de diabetes y sus criterios diagnósticos.
• Páncreas, célula beta y homeostasis de la glucosa.
• Aspectos moleculares y métodos de determinación de la insulina.
• Métodos de determinación de la glucosa sanguínea.
• Fisiopatología, estrés oxidativo y proceso inflamatorio en la diabetes tipo 2.
• Control glucémico y memoria metabólica.
• Prevalencia de la diabetes a nivel mundial y por región. Análisis del documento de la 9a edición del Atlas de la Federación Internacional de Diabetes (2019).
• Principales estudios y ensayos clínicos en la diabetes relacionados con el control glucémico.
• Objetivos glucémicos, incluyendo HbA1c, glucemias en ayuno y postprandiales, en las diferentes etapas del ciclo de la vida.
• Cifras propuestas para el control metabólico integral y prevención de complicaciones.
• Guías con recomendaciones clínicas por diferentes paneles de expertos.
• Estándares de atención médica del cuidado en la diabetes (ADA, 2020-2021).

• Conceptualización de la enfermedad crónica basada en adiposidad.
• Disfunción del tejido adiposo, proceso inflamatorio y resistencia a la insulina.
• Síndrome metabólico y diabetes.
• Síndrome de ovario poliquístico (síndrome metabólico reproductivo) y su relación con la diabetes.
• Microbiota intestinal, obesidad (ECBA) y diabetes.

Evidencia Científica. Estudio y Discusión

• Introducción
• Mitos sobre la investigación científica.
• La investigación: una perspectiva general.
• Cómo leer la investigación: evaluación de los artículos de investigación.
• Bases de datos recomendada. Estrategias de búsqueda y valoración crítica.
• La jerarquía de la evidencia científica.
• Evidencia científica en la atención al paciente.
• El deterioro de la relación del profesional de la salud-paciente.
• Bioética. De la mano del trabajo diario.

Educación en diabetes

• Introducción.
• Historia de la educación en diabetes.
• La importancia del papel del profesional de la salud como educador y comunicador.
• Conceptos centrales para la comprensión de la educación para la salud y nutrición.
• Comunicación en salud.
• Teoría de la educación en el adulto. Principios de pedagogía y aprendizaje
• Principios básicos de la educación terapéutica para el autocuidado y el apoyo en diabetes.
• 7 comportamientos de autocuidado propuestos por la American Association of Diabetes Educators (AADE7 Self-Care Behaviors®) y sus componentes.
• Los 7 hábitos de las personas altamente efectivas con diabetes.
• Comunicación del diagnóstico: comunicación verbal y no verbal.
• Información relevante para el paciente sobre la enfermedad.
• La familia del paciente con diabetes.
• Perfil profesional, competencias, habilidades y destrezas del educador en diabetes que mejoran el proceso educativo.
• Asociaciones de pacientes, apoyo social.
• Educación individual.
• Educación grupal, grupos de autoapoyo y club de la diabetes.
• Barreras de la educación en diabetes.

Tendencias y avances tecnológicos para el cuidado de la diabetes.

• Páncreas artificial.
• Herramientas de soporte a la decisión personalizada.
• Dispositivos para el manejo y autocuidado de la diabetes.
• Monitorización continua de glucosa y sistema flash.
• Inteligencia artificial aplicada al control de la diabetes.
• Predictores de glucosa.
• Tecnología y diabetes infantil.

• Introducción
• Telesalud, telemedicina y telenutrición.
• Las tecnologías de la información (TIC´s) en la educación.
• La promoción de la salud y los medios de comunicación.
• eSalud: definición y evolución del término.
• La salud digital en la sociedad del conocimiento.
• Hacia una alfabetización digital de precisión en salud.
• El Big Data y la Medicina de las 4P.
• Las 7 competencias clave hacia una salud digital.
• Los 7 noes de la salud digital.
• La brecha digital entre los weareables, las apps de salud y los consumidores.
• Internet, la web social y su repercusión en la salud.
• Redes sociales, comunidades virtuales y tecnologías de acercamiento en salud.
• El uso del podcast en la educación en diabetes.
• ¿Cómo podemos los profesionales de la salud ganar espacio en las redes sociales?
• El poder del blog en salud y la blogosfera sanitaria.
• Importancia de la estrategias y competencias digitales (e-skills) para la educación en diabetes.

Diseño del programa educativo, planeación, implementación y evaluación del programa.

• Elementos para la educación en diabetes.
• Evaluación del paciente.
• Aspectos psicosociales.
• Plan educativo.
• Elementos para la planeación.
• Objetivos de aprendizaje y de comportamiento.
• Filosofía del programa educativo.
• Documentación.
• Factores para considerar en la implementación de la educación en el automanejo.
• Evaluación de los resultados del programa.
• Materiales o recursos didácticos y de apoyo visual.

Modelos y teorías para el cambio de comportamiento.

• Aspectos psicológicos y emocionales de la educación en diabetes (adaptación psicosocial): el sentimiento de pérdida de la salud, etapas del duelo ante el diagnóstico, la educación en el momento del diagnóstico, depresión, ansiedad y el manejo del estrés.
• Consideraciones para el diagnóstico psicológico/psiquiátrico del paciente con diabetes.
• Modelo de aceptación-obediencia.
• Modelo de las creencias de salud (Rosenstock).
• Modelo del locus de control.
• Teoría general de sistemas.
• Modelo de activación (empowerment).
• Modelo transteórico de cambio (Prochaska y Di Clemente). Situaciones clínicas específicas que requieren una intervención conductual (terapia cognitivo conductual).
• Empatía y comunicación con el paciente.
• Interacción entre el profesional de la salud y el paciente.
• ¿Cómo evaluar la etapa de cambio y la motivación para cambiar?
• Los componentes clave de los objetivos de cambio de comportamiento efectivo.

Estrategias prácticas de comunicación y motivación para promover el cambio de conducta y la modificación de hábitos.

• Habilidades y estrategias de comunicación para la entrevista educativa.
• Teach- Back method.
• Coaching de salud y Coaching nutricional.
• Estrategias de entrevista motivacional y conversación para el cambio en salud.
• Contribuciones de la psicología positiva al desarrollo de la salud y al Coaching.
• Inteligencia emocional en el escenario de la salud.
• Comunicación y creencias desde la Programación Neurolingüística (PNL). Metamodelo del lenguaje.
• El hábito, su naturaleza y estrategias/herramientas de transformación.
• Mindfulness (atención plena) & Mindful eating (alimentación consciente).
• Acompañamiento ante la incertidumbre y la enfermedad.
• ¿Cómo mejorar el apego al tratamiento? (Cumplimiento vs adherencia terapéutica).

• Introducción
• El marco teórico de las 5 A´s.
• La primera A: ASK
• La segunda A: ASSESS
• La tercera A: ADVISE
• La cuarta A: AGREE
• La quinta A: ASSIST

Generalidades de la nutrición.

• Nutrición y alimentación
• Alimento y nutrimentos.
• Grupos de alimentos.
• Dieta, plan de alimentación y platillo.
• Características de la dieta y una alimentación saludable.
• Factores que determinan el comportamiento alimentario.
• Sistema de equivalentes.
• Determinación práctica de raciones.

• Introducción
• Objetivos de la terapia médico nutricional.
• Proceso de atención nutricia (Nutrition Care Process).
• Evaluación nutricia del paciente con diabetes.
• Requerimientos energéticos.
• Recomendación de nutrimentos (macronutrimentos y micronutrimentos), distribución de macronutrimentos y directrices dietéticas en la terapia médico nutricional del paciente con base en la evidencia científica.
• ¿Cuáles son los patrones alimentarios más aceptados con base a la evidencia científica?
• Diseño del plan de alimentación.
• Índice glucémico y carga glucémica y su aplicación en la práctica clínica.
• Edulcorantes y sustitutos de azúcar.
• Consumo de alcohol.
• Conteo de hidratos de carbono.
• Lectura de etiquetas.
• Alimentación fuera de casa.
• Herramientas para la orientación y educación alimentaria.

Gastronomía nutricional/clínica en la diabetes.

• Conceptos básicos.
• Cultura alimentaria y gastronómica.
• Alimentos funcionales y componentes bioactivos en la terapia médica nutricional de la diabetes.
• Recomendaciones prácticas para incluir alimentos funcionales en el plan de alimentación.
• Habilidades/estrategias gastronómicas para resaltar el sabor de los platillos y favorecer el control metabólico en el paciente con diabetes (técnicas culinarias, especias para resaltar el sabor, reducción de grasa, reducción de sodio y azúcar).
• La canasta alimentaria básica.
• Geografía alimentaría y sustentabilidad.
• Alimentación saludable y sostenible o sustentable.
• Análisis de la despensa, refrigerador y congelador.
• Tips para el diseño del menú semanal (incluyendo alimentos de temporada, de producción local y adaptado a la estación del año: verano, primavera, otoño e invierno).
• Compras inteligentes.
• Tips para planificar y organizar con antelación la comida semanal, para personas con poco tiempo para cocinar entre semana (Meal prep, Batch cooking).

Actividad física y ejercicio en personas con diabetes.

• Conceptos básicos
• Beneficios del ejercicio para el control metabólico.
• Componentes de la prescripción del ejercicio.
• Fases del ejercicio.
• El principio FITT y cómo se implementa en los programas de actividad física y ejercicio.
• Alimentación durante la práctica del ejercicio, manejo de hipo e hiperglucemias.
• Cuidados y consideraciones antes, durante y después de hacer ejercicio.
• Precauciones en el ejercicio.
• Contraindicaciones especiales.
• Recomendaciones propuestas por la ADA para realizar ejercicio en presencia de complicaciones.
• Diseño de un programa de ejercicio.

Tratamiento farmacológico. Medicamentos para el control de la diabetes.

• Agentes orales e inyectables. Clasificación, acción y órganos diana, efectos adversos y contraindicaciones.
• Uso de insulina. Tiempos de acción y su impacto en el control glucémico. Esquemas de insulina, inicio de insulinización, ajuste de dosis e intensificación de insulina. En quién y cómo iniciar el tratamiento con insulina. Manejo de las mezclas de insulina, almacenamiento y transporte. Dispositivos para la aplicación de insulina. Técnica de aplicación de insulina.
• Uso del glucagón.
• Farmacología y nutrición. Interacciones entre fármacos y nutrimentos.

• Definición, beneficios e importancia clínica del automonitoreo.
• Concepto de tiempo el rango y su importancia en la diabetes.
• Uso de diferentes glucómetros.
• Monitoreo continuo de glucosa y variabilidad glucémica.
• Técnica correcta del automonitoreo. Sitios de punción y sitios alternativos.
• Errores más frecuentes.
• Registro e interpretación de resultados.
• Esquema de automonitoreo sugerido para el tipo de tratamiento farmacológico.
• Hemoglobina glucosilada.
• Tiras reactivas para medir cuerpos cetónicos y utilidad clínica.

Complicaciones agudas, crónicas y comorbilidades de la diabetes.

• Complicaciones agudas: hipoglucemia, cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar hiperglucémico.
• Complicaciones crónicas: macrovasculares y microvasculares.
• Hipertensión arterial, dislipidemia, esteatosis hepática (hígado graso) y complicaciones cardiovasculares
• Efectos inmunometabólicos disfuncionales de la deficiencia de vitamina D y aumento de riesgo cardiometabólico.
• Diabetes y trastornos del sueño: ¿cuál es su relación?
• Enfermedad renal y nefropatía por diabetes.
• Retinopatía por diabetes y complicaciones oftalmológicas.
• Disfunción sexual e infertilidad en el paciente con diabetes.
• Deterioro cognitivo y diabetes.
• Complicaciones articulares y musculares.
• Neuropatías por diabetes.
• Pie diabético, cuidado de los pies y evaluación integral de los pies en pacientes con diabetes. Medición índice tobillo/brazo. Identificación de pulsos y prueba con monofilamento y diapasón.
• Alteraciones dermatológicas en el paciente con diabetes.
• Alteraciones bucales y enfermedad periodontal en la diabetes. Implementación de la técnica correcta para el cuidado de la higiene bucal.

• Diabetes en niños y adolescentes.
• Diabetes pregestacional y gestacional.
• Diabetes en el adulto mayor.
• Diabetes y sarcopenia en el adulto mayor.
• Diabetes y cirugía.
• Días de enfermedad en la diabetes.
• Viajes y eventos sociales.

Al finalizar el diplomado el alumno deberá haber cumplido con todas las actividades propuestas (que son obligatorias) y haber entregado su reporte de su vivencia en la práctica de "Vivir con Diabetes" y también deberá aprobar al menos 7 de los 12 cuestionarios (cada uno se aprueba con un mínimo de 70% de respuestas correctas) para obtener el derecho a rendir el Examen Final.

Se realizará una Evaluación Integral basada en 3 áreas:

1. Examen final tipo multiple choice (60 preguntas): 60%
2. Trabajo integrador final: Plan de intervención educativa: 25%
3. Participación en foros y entrega de actividades: 15%

Plazo para rendir el Examen Recuperatorio (exclusivo para alumnos que hayan realizado el Examen Final dentro del plazo establecido y no hayan alcanzado el porcentaje mínimo de aprobación). Requiere 70% de respuestas correctas para su aprobación.

Quienes no presenten el Examen Final en tiempo y forma no tendrán derecho a Recuperatorio y se los considerará como desaprobados.