CagriSema: combinación de cagrilintida y semaglutida en el tratamiento del sobrepeso y obesidad

La obesidad es una enfermedad crónica de alta prevalencia a nivel mundial, asociada a complicaciones metabólicas, cardiovasculares y psicológicas que afectan la calidad y esperanza de vida. Semaglutida, un agonista del receptor GLP-1, ha demostrado eficacia en la reducción de peso y el riesgo cardiovascular, mientras que la cagrilintida, un análogo de la amilina, ha mostrado beneficios preliminares en este contexto. La combinación de ambos, conocida como CagriSema, representa una alternativa terapéutica innovadora para el manejo del sobrepeso y la obesidad.

Se llevó a cabo un ensayo clínico fase 3a, multicéntrico, doble ciego y controlado con placebo, liderado por el Dr. Timothy Garvey en EE. UU. Participaron 3.417 adultos sin diabetes con obesidad (IMC ≥30) o sobrepeso (IMC ≥27) con al menos una comorbilidad relacionada. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a cuatro grupos: CagriSema (n=2.108), semaglutida sola (n=302), cagrilintida sola (n=302) o placebo (n=705), todos con intervención en estilo de vida. Se administraron semanalmente 2,4 mg de ambos fármacos durante 68 semanas.

CagriSema logró una reducción media del 20,4% del peso corporal, frente al 3% en el grupo placebo, con una diferencia estadísticamente significativa de -17,3% (IC 95%: -18,1 a -16,6; p<0,001). Además, una mayor proporción de pacientes con CagriSema alcanzó reducciones de peso ≥5%, ≥20%, ≥25% y ≥30%, en comparación con placebo (p<0,001). Los eventos adversos gastrointestinales fueron los más frecuentes, ocurriendo en el 79,6% de quienes recibieron CagriSema, frente al 39,9% en el grupo placebo.

La coadministración de cagrilintida y semaglutida resultó en pérdidas de peso significativamente mayores que el tratamiento con placebo o con cada fármaco por separado, mostrando un perfil de eficacia relevante en el manejo del sobrepeso y la obesidad en adultos sin diabetes. A pesar de una mayor incidencia de efectos adversos gastrointestinales, los beneficios observados respaldan a CagriSema como una opción terapéutica prometedora en el abordaje integral de esta condición crónica.